당뇨병에서 중요한 것은 혈당을 조절함으로써 손발의 감각장애와 시력저하, 뇌경색이나 심근경색 등의 합병증의 예방을 하는 것입니다.
그러기 위해서는 혈당목표치를 알고 혈당조절을 하는 것이 필요합니다.
◆ 혈당 목표치
· 혈당 정상화를 목표로 할 때의 목표치 : 6.0% 미만
→ 치료에 통해 정상치를 목표로 할떄의 수치이며 공복혈당 126㎎ / dl에 해당
· 합병증을 예방하기 위한 목표치 : 7.0% 미만
→ 정상치를 목표로 하는것이 곤란한 경우의 수치이며 공복혈당 130㎎ / dl에 해당
· 치료 강화가 어려운 때 목표치 : 8.0% 미만
→ 저혈당의 부작용이나 다른 이유로 치료를 강화하는 것이 곤란한 경우의 수치이며 공복시 혈당 160㎎ / dl에 해당
이러한 지표를 참조하여 당뇨병의 진행정도와 연령 · 합병증의 유무 등에 따라 의사가 목표치를 설정합니다.
HbA1c는 당뇨병과 매우 관계가 있는 당화 혈색소의 일종으로 적혈구의 단백질인 헤모글로빈과 포도당이 결합된 것입니다.
중요한 포인트는 "HbA1c 측정수치는 이전 식사의 영향에 좌우되지 않고 지난 1 ~ 2개월간의 혈당 평균이 반영된 것"이라는 것입니다.
혈당은 식사의 영향을 받기 쉽기 때문에 측정했을 때의 혈당만으로는 혈당조절에 대한 정확한 판단을 할수없습니다.
그래서 HbA1c가 중요한 지표입니다.
◆ 혈당조절 방법
혈당조절의 기본은 식사요법과 운동요법입니다.
이 두가지를 행해도 통제할수 없는 경우에는 약물요법을 실시합니다.
① 다이어트
특별한 제한은 없고 의사로부터 지시된 열량을 지키고 간식을 절제하고 영양균형 잡힌 식사를 하루 세끼 정해진 시간에 섭취하는 것이 중요합니다.
식사시간이 불규칙하거나 1인분을 과식하면 혈당의 변동이 커집니다.
혈당치가 급격히 상승하기 쉬워집니다.
또한 급격히 혈당이 상승하면 떨어질 때도 급격히 이루어져 그만큼 공복감이 강하게 찾아와 폭식으로 이어지기 쉬워집니다.
쉽게 할수있는 다이어트 포인트로 식사를 할때는 당분이 적은것부터 먹도록하는 것입니다.
탄수화물은 소화되는 과정에서 당으로 변하기 때문에 우선 야채 등을 먹고 백미를 먹게되면 식사에 의한 혈당의 상승을 완만하게 할수있습니다.
또한 아무래도 단것을 먹고 싶을때는 식후에 먹는다.
열량은 높아져 버립니만 식후 어느정도 혈당이 올라있는 상태에서 단 것을 먹으면 급격한 상승은 억제되므로 공복에 먹는것보다 영향이 적습니다.
② 운동요법
운동하는 것으로 혈액의 당이 근육 등에 이송되어 혈액속의 당, 즉 혈당을 낮출수 있습니다.
또한 정기적으로 운동을 계속하여 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린을 활성화시켜 혈당조절이 쉬워진다는 장점도 있습니다.
운동은 혈당이 상승하는 식후 30분 ~ 1시간후에 실시하면 효과적입니다.
또한 그 효과는 48시간 정도 지속된다고 되어있습니다.
매일 운동을 하는 것이 힘든 분들은 우선 1일 간격으로 시작해 보는것도 좋을것입니다.
그러나 당뇨병의 합병증이 있거나 심한 고혈압이 있거나 당뇨병 이외의 질병도 있으면 그들을 악화시킬 가능성도 있으므로 운동요법은 의사와의 상담하에 합시다.
③ 약물요법
약물요법은 혈당을 낮추는 내복과 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린주사가 대표적인 치료입니다.
인슐린주사에 대해 거부감이 있는 분들도 계실거라고 생각합니다만 초기단계에서 높은 혈당에 충분히 필요한 양의 인슐린을 사용함으로써 고혈당 상태를 빠르게 개선시킬수 있습니다.
이를 통해 궁극적으로는 주사를 멈추고 식사요법과 운동요법으로 전환할수 있는것도 있지만 인슐린주사도 올바른 사용법을 하면 혈당조절의 강한 아군입니다.
그러나 잘못 사용하면 혈당치가 너무 낮아져 비틀거리거나 식은땀이 나거나 의식을 잃어버릴수도 있으니 의사의 지시를 반드시 지켜 사용합시다.
이상과 같이 혈당조절을 위해서는 식이요법과 운동요법이 기본이 됩니다.
식사를 재검토하여 혈당치의 상승을 억제하고 또한 운동을 함으로써 혈당조절하기 쉽게합시다.
할수있는 것부터 도입하여 당뇨병의 진행과 합병증이 일어나지 않도록합시다.
출처 참조 번역
http://xn--o9jl1zhby730a2grbm0a4dph6a935btz9d.com/%E9%A3%9F%E4%BA%8B%E3%81%A7%E4%BA%88%E9%98%B2/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E3%81%AE%E8%A1%80%E7%B3%96%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%88%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%83%AB%E6%96%B9%E6%B3%95/
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